避妊の選択肢として無料で受けられる国も…日本では馴染みの薄い「パイプカット」を知る（AbemaTIMES）

　「何も聞かれずに、避妊具なしでセックスされそうになった。着けて、着けてって言って。言ったら“あー着けるんだ”みたいな」（20代・学生）
　「“コンドーム着けなくていい？”って言われて、断れなくて。やっぱり男は男だなって」（20代・学生）

【映像】手術を受ける男性に密着

　男性が避妊具を着けないまま軽い気持ちで行為に及び、女性が望まない妊娠をしてしまうケースは決して少なくない。実は20歳未満の妊娠の約6割が中絶を選択しているというデータの背景には、そうした問題も横たわる。そんな中、避妊方法の一つとして、「パイプカット」を選ぶ男性もおり、わざわざ韓国へパイプカット手術を受けに行くツアーもあるという。

■無料の国も…海外では家族計画の一環

　日本での実施率は1%にも満たないパイプカットだが、海外では家族計画の一環として受ける男性も多く、実施率の上位5カ国ではカナダ22%、イギリス21%、ニュージーランド19.5%、韓国16.8%、ブータン12.6%となっている。

　パイプカットに詳しい泌尿器科医の上野学・銀座MUクリニック院長は「日本では“家族計画”という言葉が日常であまり出てこない。そこが諸外国との明らかな違いだと思う。子どもを2人なり3人なり生んだら、育てるのも大変だろうし、それ以上はいいのではないか、ということだ。とくにキリスト教の国では性行為は子供を授かる行為であるということで、夫婦間でコンドームを使うことはなく、人工流産、堕胎手術は一切できないということが背景にはある。だから、たとえば英連邦の国では国民が享受できる医療福祉の問題だということになっているし、カナダ、イギリス、ニュージーランド、そしておそらくブータンも公費で受けられるようになっている」と説明する。

■「射精時の快感も排尿にも影響はない」

　日本ではまだ馴染みの薄いパイプカットは、正式には「精管結紮手術」といい、精子が運ばれる「精管」を切断・切り離す術式で、局所麻酔で30～40分ほどで終了する。値段は10～20万円ほどだという。

　「日本でもだいぶ前から行われてはいたが、絹糸で精管を引っ張り出して縛るだけの手術が行われていたようだ。私が今やっている方法は15年くらい前からだが、陰嚢の真ん中に小さな穴を開け、そこから両サイドにアクセスするので、自分で見てもどこに穴を開けたか分からないくらいだ。そしてきっちりと両サイドを縛ったり、精管の切り取る部分を長くしたりしている。また、糸だと生体反応を起こしてしまうことがあり、異物をなるべく残したくないので、生体反応の少ないチタニウムのクリップで片一方を閉じ、もう一方は電気メスで焼き切ってしまう方法を取っている。また、痛みについても、局所麻酔剤のカクテルを上手に作ったり、薬を飲むタイミングを工夫したりすることで、ほとんど感じさせない。手術前に陰嚢に注射を打つが、これも痛くないように特殊なクリームを使って麻痺させておく。そういう方法が世界標準だ」（上野医師）。

　また、術後について上野医師は「みなさんの中では、作った精子が行き場がなくなってパニックになるようなイメージがあるかもしれないが、そういうことはない。精子そのものはタンパク質で、“賞味期限”が切れれば分解・吸収されて終わり。精子が入らないだけの話で精液は出るし（ただし、粘稠度が少し落ちて、さらっとした感じかもしれないが）、射精時の快感にも変わりはない。男性ホルモンや排尿には全く関係がない」と話した。